国家基本药物零售指导价拉开药店转型大幕
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国家基本药物零售指导价拉开药店转型大幕
2018/11/19 12:03:35

方剂的来历

   甲型H1N1流感疫情出现全球蔓延情况后,北京市果断启动了突发公共卫生事件应急处置机制,并迅速整合卫生、药监、中医、科技等资源,集聚首都一流的中西医科研单位和百余名相关专家,成立了北京市中贝斯特全球最奢华318防治甲型H1N1流感工作领导小组,专门拨付1000万元资金用于科研攻关。 
  中贝斯特全球最奢华318治疗传染病经验可以上溯到千年,在季节性流感、SARS等传染病治疗中都发挥了重要作用。在治疗甲型H1N1流感中,中贝斯特全球最奢华318制方筛选团队的专家们针对疫病的流行规律及甲型H1N1流感病例的症状特点进行了潜心研究。专家们按照中医理论,参考《伤寒论》、《瘟疫论》等中医经典古籍的百余张古方治疗疫病经验,结合近年来中贝斯特全球最奢华318治疗呼吸道传染病的统计分析资料,以具有2000多年治疗发热性传染病历史经验的“麻杏石甘汤”和具有200多年治疗温热疫病历史经验的“银翘散”为基础方,集中数十位中医专家治疗甲型H1N1流感的临床经验,通过全面的临床研究实践,优选出了治疗甲型H1N1流感的二个有效方剂,随后从通过辨证论治的反复筛选,最终形成了目前的“金花清感方”。

临床功效

    临床效果显示,“金花清感方”的主治功能与甲型H1N1流感病机、证候特点及基本治法相吻合,能够改善发热、咽痛、咳嗽等症状,为实施甲型H1N1流感中贝斯特全球最奢华318科技攻关提供了充分的临床依据,通过国际通用论证方法,证实“金花清感”方是治疗甲型H1N1流感的有效方药。中国中医科学院副院长兼中药研究所所长黄璐琦介绍,研究结果表明中药“金花清感方”在体外与甲型H1N1病毒膜蛋白结合,提示可直接发挥抗病毒作用;在动物体内对甲型H1N1流感病毒流行株和鼠肺适应株致小鼠肺炎均具有减轻病变的作用,且可延长动物存活时间;对家兔发热具有解热作用,提示可减轻其发热症状。

    北京朝阳医院、北京地坛医院等全国4个省市的11家医疗单位联合进行了临床研究,他们采用严格的循证医学方法评估中贝斯特全球最奢华318对甲型流感的临床治疗效果。

    朝阳医院院长王辰介绍,经过历时7个月的研究,临床验证结果表明,“金花清感”中药方可缩短患者的发热时间,改善患者呼吸道症状,在治疗过的病人中尚未发现不良反应;治疗甲型流感患者效果明显.

和达菲比较

   “金花清感方”和达菲各具特色,“金花清感方”有多个环节发生作用,抑制病毒的发病,而达菲作用肌体明确,实际上是一个抑制剂。中药防治流感是具有非 10月2日,国家发展改革委下发《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》(以下简称“通知”),公布了国家基本药物(共涉及2349个具体剂型规格)的零售指导价格,调整后的价格从10月22日起开始执行。
 
与此前的指导价格相比,除49%的药品价格未做调整,以及6%的短缺药品价格有所提高外,45%的药品价格均有所下降,平均降幅达12%左右。如规格为25mg×100粒的复方丹参滴丸(滴丸剂),调整前为16.2元,调整后为15.4元;规格为125mg×10粒的华佗再造丸,调整前为45.3元,调整后为44.7元;50mg×20粒的阿莫西林贝斯特全球最奢华318,调整前为7.3元,调整后为6.2元……
 
各地反应不一
 
“通知”指出,各级、各类医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位经营基本药物,其销售价格不得超过新公布的零售指导价格。对此,不同地区药店的反应不尽相同。“道理很简单,竞争激烈的地区早已经过价格战的洗礼,药店的药价普遍低于新出台的指导价,药店自然不会有什么反应;相反,竞争不激烈或较发达的地区,如北京、上海等地的药店药价偏高,接下来可能有很多产品需要调整价格。”一位业内人士说。
 
在北京某知名药店,记者看到,该店销售的由昆明贝克诺顿制药有限公司生产的规格为500mg×16粒的阿莫西林贝斯特全球最奢华318,现售价为18.1元,会员价为15元,而新公布的零售指导价格仅为8.5元;北京大恒倍生制药厂有限公司生产的规格为250mg×30片的头孢氨苄片,现售价为10元,会员价为9元,新公布的零售指导价格为8元;同样,惠州九惠制药厂生产的规格为24粒的元胡止痛贝斯特全球最奢华318,现售价为10.7元,会员价为9.42元,新公布的零售指导价格则仅为7元……在记者收集的十余种基本药物中,没有一种现售价和会员价均低于指导价,半数以上的基本药物现售价和会员价均高于指导价;其余的,则是现售价高于或等于指导价,会员价则或多或少低于指导价——如规格为100片的复方丹参片(薄膜衣),该药店现售价和新公布的指导价都是11.9元,但会员价却只有4.76元;规格为100片的护肝片,现售价为18.9元,会员价为16.9元,而指导价为17.7元。
 
对此,北京一位连锁药店的负责人表示,他所在企业的情况也差不多。“10月22日之前,我们有得忙了。”他半开玩笑半认真地说。随后,他又补充了一句,“不过,北京的大多数药店恐怕也和我们一样。”
 
与北京不同的是,重庆的药店似乎轻松很多,至少几位重庆药店负责人的语气是这样。“只有极少数的品种现售价高于指导价,绝大多数品种都低于指导价。”几天前,一位重庆药店的门店经理如是向当地媒体表示。如27mg×150粒的复方丹参滴丸(薄膜衣),新公布的最高零售指导价是25元,重庆药店的现售价普遍在20元左右;再如80万单位的青霉素注射剂,许多药店的现售价还不到指导价0.92元的一半。
 
“前两年重庆药品零售行业血雨腥风的价格战拉低了药价,没想到,今天这些药店却因此尝到了‘甜头’。”重庆桐君阁大药房连锁有限公司的一位店经理对记者说。
 
价格优势不再
 
“价格调整并非将偏高的价格调低至‘国家基本药物零售指导价格’那样简单。”上述北京连锁药店的那位负责人说。
 
“至少首先要保证不赔钱,如果现有产品的价格还有下调空间,不必多说,立即下调。如果没有下调空间……”北京金象大药房董事长徐军曾向记者表达过这样的疑惑,根据新医改方案,所有零售药店均应配备和销售基本药物,但基本药物目录中的所有药品,药店是否需要全部配齐?目前还没有具体规定。如果国家不强制要求药店配备基本药物的范围,对于那些价格已经没有下调空间的基本药物,药店就可能有两种选择:其一是不再经营该基本药物,其二是为了保证品种齐全防止顾客流失,继续保留该产品,赔本销售。
 
“不过最可能的做法还是更换厂家。”一位业内人士说,通常品牌厂家的产品要贵一些,比如在百洋健康药房网,同样是100片的护肝片,黑龙江葵花药业股份有限公司的产品标示的市场现售价是20.9元,高于17.7元的指导价;而黑龙江红豆杉药业有限责任公司的产品市场现售价只有7元。尽管二者的会员价,也就是现在的实际售价分别为16.5和6元,均未超过17.7元的指导价格,但参照指导价,后者无疑有更大的提价空间,在价格相同的情况下,可能为药店带来更高利润。
 
“关键是在价格优势渐行渐远的今天,药店是否还敢于提价。”不管如何选择,药店相对于医疗机构在药价上的优势越来越不明显已成定局。首先是政府举办的基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售,消费者不用再支付原来需要承担的15%加价部分。另外,基本药物的报销比例将明显大于其他药品。“但在药店购买基本药物是否也能享受同样的‘报销待遇’,至少目前在北京还是个未知数。”徐军说。而在广州,自8月1日起实施普通门诊医疗报销以来,市民在社区卫生机构就医一样可以使用医保卡购药,医保定点药店的销售已经呈现出迅速下滑的态势。
 
一个希望寄托于医保政策对医院和药店“一视同仁”;另一个希望则来自更低的采购价格。曾经,一些药店老总将其当成背水一战的杀手锏——希望通过小厂家的低价药继续保持价格优势。但未来的医疗机构药品招标是最高限价基础上的省一级招标,面对基本药物庞大的市场规模,药厂也希望以尽可能的低价争夺市场,如此情况下,药店想争取到更低的采购价格并不容易。
 
此外,此次北京等地药店调整价格还要考虑自己在行业内的价格优势。“一批药品面临重新定价,如何做才能比其他药店更具竞争力?”北京一位连锁药店的负责人说。近年来,各地价格战打得正酣时,一些药店卖场经常出现竞争对手前来“抄价”的情况,他们有的手中拿着笔和一叠写有药品名称、规格、产地的表格,进入卖场便把货架上的售价抄写下来,目的就是要“知己知彼”。“这次也许不需要再像那样大动干戈,但也免不了一番折腾,尤其是一些长期使用的慢性病用药,顾客对价格很敏感。”他说。
 
转型谋求出路
 
长假期间,一则消息令人欣慰。
 
根据上海市中药行业和贝斯特全球最奢华318商业协会的统计结果,国庆、中秋两大节日期间,上海各大药店参茸健康类产品的销售量一路攀升,比去年同期增长10%以上,部分产品的销量增幅达到30%。
 
“既然对于药店来说,药品的‘操作空间’越来越小,那又何必死盯着药品不放?”一位业内人士说。尽管十一期间北京等地的药店出现了“去火药”的销售高峰,但他仍然不怀疑,药品在药店的销售规模以及对药店的利润贡献将越来越小,直到最后收缩到一个相对稳定的规模。而另谋出路不是可做可不做,而是必须要做的事,如此才能实现堤内损失堤外补的平衡。
 
据悉,在广州,销售额的大幅下滑已经逼迫药店不得不另谋出路。尽管广州市场上好又多、万佳等超市已经开了多家分店,但广东金康大药房仍然将药店的经营范围扩大到超市便利商品,如盐、油、米、面以及水果、蔬菜等近万种商品,彻底变脸为“商超+药店”的混业经营模式,而且很多商品的价格都低于普通超市。“其实,今天的金康与美国药店又有什么区别呢?”一位业内人士如是说。
 
发改委公布国家基本药物零售指导价格,虽然感受到降价压力的只是一部分药店,但却向所有药品零售企业发出了一个共同的信号——“另谋出路”已经迫在眉睫。常明显的优势,具有完善的中医理论进行指导,并且随着病毒的变异和耐药性的产生,在耐药性方面中药显示出优势。

药物价格

    值得一提的是,“金花清感方”费用十分低廉,仅为80元,无不良反应,且几乎适应所有年龄段人群。目前,中药“金花清感方”医疗机构制剂的申请正在进行中,预计明年1月正式取得医疗机构制剂生产许可,在全市医疗机构中提供,供市民选择使用。


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